|2026.03.03 (월)

재경일보

금감원, 보험사기 혐의자 색출기능 대폭 강화

박성민 기자

[재경일보 박성민 기자] 금융감독원은 보험사기인지시스템(IFAS)의 혐의자 색출기능을 대폭 강화해 지난 25일부터 정식으로 가동했다고 26일 밝혔다.

IFAS는 보험계약과 사고정보 등을 데이터베이스로 관리·분석해 보험사기 혐의자를 자동으로 추출해 낼 수 있는 시스템이다.

금감원은 지난 2003년 도입한 후 IFAS를 보험사기 혐의와 가해자·피해자간의 연관관계 분석 등 협의 입증에 활용됐으나 2010년 보험사기 적발금액은 3천747억원으로 연간 보험사기 추정액 3조4천억원의 10.9%에 그쳐 적발 실적은 아직 미흡한 상황이다.

이에 금감원은 지난 9개월 간에 걸쳐 IFAS의 기능을 대폭 개선에 나선 바 있다.

동향분석을 위해 보험사, 지역, 질병 등 9개 분석대상에 대한 보험금 지급내역 등을 이차원적으로 매칭해 이상징후 발생여부를 쉽게 파악할 수 있도록 했다.

무엇보다 혐의자 추출 기능이 대폭 강화됐다는 설명이다. 기존에는 혐의자 추출이 개인별로만 가능했으나 모집조직, 정비업체, 병원 등으로 대상을 확대해 보험사기 혐의점을 포착할 수 있도록 했다. 특히 가해자·피해자 공모 외에 병원 및 정비업체를 중심으로 주체간의 시각적 연계 가능성도 시각화해 분석할 수 있는 기능도 추가로 구축했다.

원격지 입원율, 사고 빈발률, 가입 후 3개월 이내 사고발생률 등을 각각 지표화해 지표별로 이상징후가 발생 할 경우 보험사에 이를 통보해 대응방안을 마련하도록 조기경보 기능도 추가했다.

김수봉 금감원 부원장보는 "보험사기인지시스템을 활용한 조사를 강화하는 한편, 피보험자와 피해자 동향분석, 이상징후 판별 기능을 강화해 보험사기 혐의자 색출을 보다 용이하게 할 수 있게 됐다"고 설명했다.

 

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